生孩子城镇居民医保怎么报销

生孩子城镇居民医保怎么报销

<## 生孩子城镇居民医保报销全攻略>

一、城镇居民医保报销前提条件

参保登记与缴费

在探讨如何报销之前，城镇居民首先需要完成医保的参保登记并按时缴纳医保费用。参保时，需携带身份证、户口簿等相关证件前往所在地区的社保局办理手续。医保费用通常由个人和政府共同承担，具体比例依据当地政策而定。只有成功参保并缴费，才能享受后续的医保报销服务。

二、生孩子医保报销流程

本地生育即时结算

对于在本地定点医疗机构生育的城镇居民，报销流程相对简便。产妇可持社会保障卡或医保电子凭证，在就医时实现即时联网结算报销。这意味着，个人只需承担医保报销后剩余部分的费用，大大减轻了经济压力。

异地生育手工结算

对于异地生育的情况，报销流程则稍显复杂。产妇需先行垫付生育医疗费用，并在出院后携带有效身份证件、社保卡或银行卡、出生医学证明、住院病历（含产程记录或剖宫产手术记录）、费用清单、发票等相关材料，前往县市区医保经办机构办理结算报销。值得注意的是，产前检查等门诊费用通常不在统筹支付范围内。

三、医保报销政策与额度

报销政策

近年来，多地医保政策不断优化，以南京为例，自2025年7月1日起，实施孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策。该政策覆盖所有参加职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的孕产妇，确保范围内费用“零”自付。同时，异地生育的孕产妇也可享受同等报销待遇。

报销额度与

青岛市生育保险报销流程 (一)

答一、女职工怀孕后，持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。 二、怀孕三个月时，持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院，建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。 三、4-10个月时，在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院，生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。 四、分娩时选生育保险定点医疗机构，分娩后，医院与社保直接结算生育费用，根据并发症的不同，报销费用不同，平均顺产1400，刨腹产2400。 五、产后，到户口所在公安局给小孩落户，办理《出生医学证明》。 六、每月1-10号（逢节假日提前办理）带一卡一册，及《出生医学证明》、《计划生育服务手册》、青岛市工商银行的活期结算存折、社保卡原件到青岛FESCO办理产假工资手续。 注：需要到外地生育的女职工，须提前一个月办理转生手续，须提供资料：个人申请、一卡一证一册，由青岛FESCO为其办理异地生育备案手续。生产后，将所有检查及住院的病例、发票、明细等资料提供给青岛FESCO，流程同上述五、六条，报销费用在发产假工资的第一个月一次性打入存折（青岛市工商银行的活期结算存折）。

农村合作医疗怎么报销 (二)

答农村合作医疗怎么报销流程如下：一、参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。二、在市外二级及二级公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。三、特殊病种门诊报销可持二级及二级定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。四、因的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

城镇居民基本医疗保险生育怎么报销 (三)

答生育保险怎么报销

生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：

用人单位需要提交的申报材料:

社会保险登记表;

参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:

计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

企业职工生育医疗证审领表;

企业职工计划生育手术医疗证申领表;

企业职工生育医药费报销申请单;

企业职工生育保险待遇核准结算表;

企业职工生育保险外地就医申请表;

生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

收款收据。

生育保险报销的条件是什么？ (四)

答【生育保险】办理生育保险业务须知  办理生育保险业务须知  一、 参保企业职工生育待遇支付程序  （一） 女职工计划内第一胎怀孕流产时，企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理，持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明，身份证原件及复印件。  报销标准：四个月以下流产500元（生育保险支付14天产假工资），四个流产700元（生育保险支付42天产假工资），超出限额个人负担15％  （二） 领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件：企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。  （三） 领取男职工护理津贴时须持以下证件：企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。  （四） 报销标准：门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。  （五） 结算时间为每月20日前。  二、 参保企业职工计划生育手术待遇支付程序  （一） 职工实施计划生育手术之前，持单位出具的《计划生育证明》。实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》，到工伤生育部办理《资格单》。  （二） 职工持《资格单》及身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。  （三） 报销标准：上环术155元、取环术155元、人工流产术240元（无次数限制）、引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输卵管复通术2350元。  男职工配偶补贴领取的条件？领取标准是什么？  回复：参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下：  1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元；  2.妊娠满7个月生产或流产的1000元；  3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元；  4.妊娠不满3个月流产的150元；  5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。  生育保险待遇申请服务指南  根据《成都市生育保险办法》（市政府第126号令）和《成都市生育保险办法实施细则》（成劳社发[2006]91号文），本市参加生育保险的职工按规定享受生育保险待遇。  一、职工享受生育津贴、生育医疗费须提供下列资料：  1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。  2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。  二、男职工享受生育医疗费补贴须提供下列资料：  1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证。  2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。  三、申领计划生育手术费须提供下列资料：  1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。  2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。  3.申报输精管吻合术、输卵管吻合术费用的，除需上述证明外，还需提供计划生育委员会的相关证明。  四、报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费须提供：  1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。  2.个体参保人员：填报《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。  参保人员委托他人办理的，还须提供委托人的委托书和被委托人身份证。  五、省（市）社会保险经办机构规定的其它资料。  相关书籍可以到淘四川看看

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