急性酒精中毒的急诊处理原则

急性酒精中毒的急诊处理原则

### 急性酒精中毒的急诊处理原则

一、急性酒精中毒的定义与危害

定义

急性酒精中毒是指由于短时间内过量摄入酒精或含酒精饮料，导致中枢神经系统功能紊乱的状态。轻度中毒表现为兴奋、话多、言语不清等症状；中度中毒则可能出现动作笨拙、步态不稳等情况；重度中毒则可能引发昏迷、呼吸抑制等危及生命的症状。

危害

急性酒精中毒如不及时处理，容易发生意外，如跌倒导致的严重损伤，甚至窒息死亡。重度中毒者可因呼吸、心跳抑制而直接危及生命。

二、急诊处理原则

立即停止饮酒

一旦发现患者出现急性酒精中毒症状，应立即停止其继续饮酒行为，防止中毒进一步加深。

保持呼吸道通畅

将患者头部侧转，清除口腔内的呕吐物，防止误吸导致窒息。若患者出现呼吸抑制或心跳停止，应立即进行心肺复苏。

催吐与洗胃

对于意识清醒的患者，可通过刺激舌根催吐，以排出胃内未吸收的酒精。但需注意，若患者意识不清或自理能力差，催吐可能导致呕吐物误吸，引起窒息。对于饮酒时间较长或已出现严重症状的患者，可考虑洗胃，但应谨慎操作，以防胃黏膜损伤。

补充水分与糖分

让患者喝一些温水或糖水，以补充水分和糖分，防止脱水和低血糖的发生。

适当约束与监测生命体征

对于兴奋躁动或共济失调的患者，应适当约束，防止跌伤、自伤或伤人损物。同时，通过多参数生命监护仪监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。

药物治疗与静脉输液

可给予患者促酒精代谢药物、促醒药物、镇静剂以及胃黏膜保护剂等药物治疗。同时，通过静脉输液给予患者葡萄糖溶液、生理盐水等，以维持水电解质平衡，加速酒精代谢。

三、总结

急性酒精中毒是一种常见的急诊情况，其处理原则包括立即停止饮酒、保持呼吸道通畅、催吐与洗胃、补充水分与糖分、适当约束与监测生命体征以及药物治疗与静脉输液等。在处理过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，以确保患者生命安全。同时，对于特殊人群如孕妇、儿童、老年人等，更应谨慎处理，及时就医。

酒精中毒如何快速排毒 (一)

优质回答当出现酒精中毒后需要找到排毒的好办法，把体内的酒精都稀释掉，这样对其身体也是比较健康的，那么酒精中毒如何快速排毒通过小编给大家介绍一下。

急性酒精中毒的治疗：

1.催吐、食用富含维生素的水果(意识清楚)

2.送往医院急诊(昏迷)。

慢性酒精中毒的治疗：

1.常规治疗：戒酒解毒、康复治疗。

2.药物治疗，治疗可能要应用一种或多种药物。因为嗜酒者有可能再次对酒精产生依赖性，因此康复阶段的关键是彻底戒酒。康复阶段可采取多种治疗措施。

目前，中医戒酒在临床上取得了不错的成效，它克服了上述疗法的弊端和局限性，且没有患者出现排斥现象，所以应该是当前戒酒最快最安全有效的方法。

酒精中毒怎么快速排毒上面都有详细的讲解，对其酒精中毒排毒要多加了解，而且还需要对其酒精中毒后如何正确急救等了解，这些都属于中毒急救知识。

急诊遇到醉酒患者怎么处理? (二)

优质回答处理急诊中遇到的醉酒患者的步骤如下：

1. 清除体内毒物：

依据患者状况，可能需要实施催吐、洗胃或导泻等方法，以清除胃内未吸收的酒精。

2. 使用解毒剂：

针对患者的具体症状，医生会选择合适的解毒药物来缓解酒精对身体的影响。

3. 对症治疗与支持治疗：

患者将接受必要的医疗干预，以确保其生命体征保持稳定，如吸氧、维持循环等。

4. 纳洛酮治疗：

纳洛酮作为一种阿片受体拮抗剂，可用来对抗酒精中毒引起的生理效应患者恢复意识。

5. 应用速尿：

通过给予速尿（一种利尿剂）来促进尿液生成，加快毒素的排出体外。

在治疗过程中，可能需要考虑输液治疗以维持水电解质平衡。使用高渗葡萄糖溶液及纳洛酮，其中纳洛酮的剂量通常为每例患者0.4至0.6毫克，通过静脉注射给药。这有助于患者恢复清醒状态。同时，可以通过静脉滴注10%葡萄糖注射液500毫升，以及快速静脉注射20毫克的速尿，进一步加速毒素的排泄。

急性酒精中毒的护理方法 (三)

优质回答急性酒精中毒为急诊科的常见病、多发病、俗称醉酒。是指摄入过多的酒类饮料引起的中枢神经系统先兴奋后抑制的状态，冰抑制呼吸中枢皮质下中枢和小脑受累，最后导致抑制延脑血管运动中枢和呼吸中枢出现休克。今天小编给大家介绍的是急性酒精中毒的护理方法，让大家对其急性酒精中毒患者知道如何护理。

1、加强呼吸道管理 保持呼吸道通畅

对于重症中毒昏迷患者给与及时清除口腔内分泌物，取平卧位，头偏向一侧以防窒息。给与氧气吸入。观察呕吐物的量和性状，有无血性物质，特别是喝红酒的要注意鉴别，必要时吸痰。

2、催吐或洗胃

迅速清除胃肠道内尚未被吸收的乙醇，本组98例洗胃和催吐。洗胃液可用生理盐水7000-15000毫升温度为36～38摄氏度进行洗胃，直至洗出液不含酒精，以阻止残留酒精继续被吸收，次过程中未发生穿孔、出血及误吸。

3、快速建立静脉通路

给与补液、利尿、保护胃黏膜，遵医嘱给与纳洛酮0.8～1.2毫克静脉注射，必要时洛酮1.2～2.0毫克。5%葡萄糖250毫升中静脉点滴给与患者催醒。兴奋期在40分钟内左右可苏醒，注意用药后的清醒时间，若超过平均清醒时间或用药后昏迷程度加深，要追问是否存在其他情况(颅内血肿)等，及时对症处理。因乙醇可影响血糖代谢和抑制糖原异生，顾急性酒精中毒时，会出现低血糖症，遵医嘱给与50%葡萄糖40毫升加维生素C及维生素B6100毫克静脉注射，然后给与5%葡萄糖500毫升加入西咪替丁0.4毫克，5%葡萄糖或氯化钠注射液500毫升加入维生素C2.5克静脉点滴，加强胃黏膜的保护。

4、严密观察病情

对神智不清的患者要仔细观察其意识状态，瞳孔及生命体征等变化。特别是患者应用纳洛酮之后。应密切观察清醒时间及血压、呼吸、心率、瞳孔的变化。有外伤史的患者要加强意识瞳孔的观察。必要时行颅脑CT检查，全面观察患者的病情变化、发展、动态等。使患者每一个细微的变化得到及时发现和准确处理，避免因不能及时发现病情的突然变好，延误治疗而造成不良后果。

5、注意安全防护

对中枢神经系统极度兴奋、躁动、多语和频繁呕吐不止，需要治疗但又不能配合治疗，此类患者需要应用镇静药物。很多病例烦躁不安，有精神症状的患者遵医嘱给与地西泮10毫克肌肉注射，效果明显，但禁用吗啡、杜冷丁、以防呼吸抑制。急性酒精中毒的患者大多表现为兴奋多语、四肢躁动、应使用床档，必要时给与适当的保护性约束，以防止坠床和意外发生。同时医护人员在治疗护理过程中也要加强自我防护，另外还要防止伤害他人。对危重、昏迷、呕吐、大小便失禁的患者，要加强皮肤护理，保持床铺整洁、舒适。定期翻身扣背、预防褥疮和吸入性肺炎的发生。密切观察患者的生命体征和意识，每30分钟测量呼吸脉搏、血压一次，注意昏迷程度的变化，记录昏迷和清醒的时间，观察有无大小便失情况，如有异常情况，及时通知医生处理。

6、注意保暖

急性酒精中毒患者全身血管扩张，散热增加，体温下降，有时甚至引起寒战，重者可引起肺部感染。尤其是洗胃后患者感到寒冷，应适当提高室温，给与加盖棉被等措施，并补充能量。同时酒精对胃黏膜有强大的刺激作用，多数病例出现不同程度的恶心呕吐。中毒酒精中毒的患者常伴有大小便失禁，要及时更换床单、衣裤，必要时留置导尿，防止受凉诱发其他疾病。

是小编关于急性酒精中毒护理方法的介绍，让大家对其急性酒精中毒护理方法有详细的了解，下期裕祥安全网知识讲座中，给大家普及的知识是酒精中毒后如何正确急救，这些中毒急救知识非常重要。

急性酒精中毒怎么办？ (四)

优质回答许多人平时都非常喜欢喝酒，其中有不少人都还会因为喝酒而导致出现酒精中毒等情况，而我们都知道酒精中毒是非常严重的事情，如果不能好好处理就可能会导致不可挽回的后果，那么急性酒精中毒怎么办？急性酒精中毒应该怎么急救？

1、酒精中毒怎么办

1、催吐及洗胃

对入院前发生呕吐者均不予洗胃；入院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐；昏迷在半小时内的，给于洗胃。0.5小时至2小时之内，家属要求可以洗胃。酒精吸收很快，半小时的时间就已经吸收入肠，或是病人之前已经呕吐，则洗胃意义不大，并且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压要调小，量不宜过多，在2000-4000ml左右，防止损伤胃粘膜致胃出血，洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。

2、保持呼吸道通畅

患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止误吸和窒息，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机，一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸。在保持呼吸道畅通的基础上给氧，氧气流量3～4L/min。

3、尽快建立静脉通路

应使用静脉留置针。轻症患者表现为躁动不安，重症患者多为昏睡或昏迷期，此时应用纳洛酮为首选。剧烈躁动者，静脉穿刺侧肢体应有专人看护，相对制动。

4、安全防护

患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好患者的安全防护外，在护理急性酒精中毒患者时，我们要做好自身的防护，防止被病人。

5、注意保暖

急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒颤。此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。及时更换床单、衣服，防止受凉诱发其他疾病。

6、严密观察病情

酒精中毒患者不能正确表达自己的感受，只有依赖护理人员对临床特征的密切观察。酒精对机体有直接毒性，神经系统和心脏首先受累，所以应严密观察并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压等变化。意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标，用药后密切观察患者的意识状态，如烦躁兴奋患者逐渐安静，昏睡患者开始清醒，呼吸抑制者呼吸次数有增加等，都说明治疗有效。严密观察呕吐物及大便的颜色、量，可判断是否有应激性溃疡的发生。对有高血压病史或老年人应观察血压变化，预防脑溢血或其它并发症发生。发病时没有其他人在场的深昏迷患者，应做头部CT。

2、预防酒精中毒法

1、夏秋季怀孕最好。可使胚胎在极其敏感的头三个月避开流行病毒的感染(秋末冬初是流行病猖獗时期)，又有利于孕妇多在室外散步，充分吸收氧气。这个季节还有大量的蔬菜水果供应。

2、少吃甜食。大龄孕妇更易发胖和患上妊娠期糖尿病，因此要控制体重，怀孕期间体重增加最好别超过12.5公斤。建议多吃高蛋白、低脂肪、性温和的食物，少吃甜食，少喝甜饮料。

3、孕前、孕期勤检查。孕前要对身体做一次全面检查，孕中应酌情增加产前检查的次数。最好在怀孕38周就提前住院观察，具体可参照医生建议。

4、饼干、馒头缓解呕吐。在孕早期，大龄孕妇的恶心、呕吐等反应比一般人严重。这时应避免吃流食，可吃饼干、烤馒头片等体积小、含水分少的食物。即使呕吐，也不用紧张，可做做深呼吸、听听音乐或到室外散步，然后再进食。

5、少提重物护子宫。子宫也会随着人的年龄而老化，所以妊娠期间要特别保护，比如不提重物、不过度劳累、不做激烈运动，也避免有任何压迫到腹部的举动。建议高龄孕妇在怀孕的24周起，视腹部隆起的状况开始使用“托腹带”。

3、急性酒精中毒的诊断

(1)具备以下两点可以临床诊断急性酒精中毒

I、明确的过量酒精或含酒精饮料摄人史。

Ⅱ、呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者：①表现易激惹、多语或沉默、语无伦次，情绪不稳，行为粗鲁或攻击行为，恶心、呕吐等；②感觉迟钝、肌肉运动不协调，躁动，步态不稳，明显共济失调，眼球震颤，复视；③出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷，神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低，呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢，二便失禁等。

(2)临床确诊急性酒精中毒

在（1)的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度多11mmol/L(50mg/dL)。

(3)急性酒精中毒程度临床分级

轻度（单纯性醉酒）：

仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，如语无伦次但不具备攻击行为，能行走，但有轻度运动不协调，嗜睡能被唤醒，简单对答基本正确，神经反射正常存在。

中度：具备下列之一者为中度酒精中毒。

①处于昏睡或昏迷状态或Glasgow昏迷评分大于5分小于等于8分；

②具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为；

③意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态；

④具有错幻觉或惊厥发作；

⑤血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者如酸中毒、低血钾、低血糖；

⑥在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常（频发早搏、心房纤颤或房扑等），心肌损伤表现（ST-T异常、心肌酶学2倍升高）或上消化道出血、胰腺炎等。

重度：具备下列之一者为重度酒精中毒。

①处于昏迷状态Glasgow评分等于小于5分；

②出现微循环灌注不足表现，如脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心率加快，脉搏细弱或不能触及，血压代偿性升高或下降（低于90/60mmHg或收缩压较基础血压下降30mmHg，1mmHg=0.133kPa)，昏迷伴有失代偿期临床表现的休克时也称为极重度；

③出现代谢紊乱的严重表现如酸中毒（pH≤7.2)、低血钾（血清钾≤2.5mmol/L)、低血糖（血糖≤2.5mmol/L)之一者；

④出现重要脏器如心、肝、肾、肺等急性功能不全表现。

中毒程度分级以临床表现为主，血中乙醇浓度可供参考，血中乙醇浓度不同种族、不同个体耐受性差异较大，有时与临床表现并不完全一致。

乙醇成年人致死剂量在250~500g，小儿的耐受性较低，致死量婴儿6~10g，儿童约25g。酒精的吸收率和清除率有个体差异并取决于很多因素，如：年龄、性别、体质量、体质、营养状况、吸烟、饮食、胃中现存食物、胃动力、是否存在腹水、肝硬化、以及长期酗酒等。

血液中酒精清除率的个体差异性很大，慢性饮酒者的酒精清除率高达7.7mmol/h〔36mg/(dL·h)]，但一般的急诊患者其酒精清除率仅约4.3mmol/h〔20mg/(dL·h)〕。

急诊科首诊时通常轻度中毒血中乙醇浓度在16~33mmol/L(75~150mg/dL)，重度中毒多在43mmol/L(200mg/dL)。由于个体差异，少数患者呈现病理性醉酒，指摄入一定量酒后，产生严重的精神病理学异常表现。

多发生在无习惯性饮酒的人，表现为少量饮酒后焦虑不安，出现暴怒状态，引起偏执狂或攻击行为，常受幻觉和妄想的支配，与当时的环境及客观现实极不协调，一般几个小时内终止，常以深睡而结束，发作后对经过全部遗忘，归入中度中毒。

酒精中毒应该如何治疗 (五)

优质回答酒精中毒现在比较多，在急诊科遇到的也比较多，很多人喝酒以后出现酒精中毒。如果是轻度的酒精中毒，比如患者神志还是清醒的，走路只是有点不稳，但是问他话，他能够回答，表现就是比较兴奋，比较激动的，像这种比较轻的酒精中毒，不用去医院处理，可以在家观察。如果呕吐的病人，还要注意体位，让他去侧卧位，避免呕吐物吸入到肺里面引起窒息就可以。这就是轻度的酒精中毒，可以不用去医院。但是，中度的和重度的酒精中毒，最好是去到医院里面进行治疗，因为中度和重度的酒精中毒，可能有各种各样的并发症，比如呼吸道梗阻导致呼吸衰竭，比如急性胃黏膜损害导致胃出血，还可能导致神经系统出现脑梗塞、脑出血，甚至出现中毒性的心肌炎，出现严重的并发症，所以中度和重度的酒精中毒需要到医院里面进行处理。到医院里面对于急性酒精中毒的处理：第一个，要用特效的解酒药。

最新的急性酒精中毒的专家共识，特效的解酒药有：

1、美他多辛，可以用来解酒。

2、比如可以用10%的葡萄糖，还有维生素C、维生素B

6、维生素B1，都可以加强酒精的代谢，有利于酒精的排出。第二个，常用的就是促醒药，纳络酮在医院酒精中毒用的比较多，因为中重度的酒精中毒都有昏迷，中毒以后出现昏迷的时候，病人可能出现呼吸道梗阻、呕吐、窒息，可以导致死亡，所以要尽快的促进他醒来，常用的药物就是纳洛酮，还可以用中药醒脑静，它也可以用来加快酒精中毒病人的清醒。除此以外，治疗还要用保护胃黏膜的药，防止急性胃黏膜损害，防止消化道出血。可以用到西咪替丁，可以用抑制剂，用拉唑，比如奥美拉唑、兰索拉唑这些药物，这是酒精中毒治疗方面的。还有就是做好心电监护，血压、血氧监护，给他吸氧，这些都是需要的。必要的情况下，可能还要做心电图，特别是有心脏病的病人，在酒精中毒的情况下，会出现心脏病的加重，或者是诱发心脏病，所以要做常规的心电图。在某些情况下，可能需要做CT检查，特别是怀疑病人除了喝酒以外，还用其它的一些镇静药物，或者病人喝酒不多昏迷非常重，怀疑是不是有脑梗塞或者脑出血，这种情况下也是需要做CT检查的。还有就是抽血化验，包括血常规、生化指标，因为喝酒以后可能会出现低血糖、低血钾、低血镁，甚至心肌损害，这些都需要通过抽血化验来进行。

从上文，大家可以得知关于急性酒精中毒的急诊处理原则的一些信息，相信看完本文的你，已经知道怎么做了，紫律云网希望这篇文章对大家有帮助。